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肺气肿的检查和诊断

文章来源: 哈尔滨中山哮喘病医院  发布时间:2014-08-16
  肺气肿是一种在老年人中比较常见的呼吸系统疾病,需要及时治疗。而有效治疗肺气肿离不开正确的诊断和检查结果。肺气肿如何诊断呢?诊断和治疗肺气肿期间,患者需要做哪些检查?以下是哈尔滨哮喘专科医院呼吸科医生的一一解答。
 
  一、检查篇:
 
  X线检查 两肺透明度增强、肺纹理稀疏纤细,胸腔前后径增加、肋间隙增宽,膈肌低平。肺功能检查异常更为突出:通气功能下降,最大通气量低于预计值70%;第一秒时间肺活量低于预计值60%;残气量占肺总量50%以上。此外,重症患者的动脉血氧与二氧化化碳分化碳分压亦有改变。
 
  心电图检查 心电图检查一般无异常,有时可呈低电压。
 
  呼吸功能检查 呼吸功能检查对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
 
  血液气体分析 如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
 
  血液和痰液检查 血液和痰液检查一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
 
  二、诊断篇
 
  肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困难,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺部功能检查综合判断。凡有引起气道阻塞的疾病如气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核等病史,气急逐渐加重,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,后者超过35%,第1秒用力呼气量/用力肺活量比值减低,<60%,或最大通气量占预计值80%以下,气体分布不均,弥散功能减低,经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善者,即可诊断。
 
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