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慢阻肺的临床表现之症状

文章来源: 哈尔滨中山哮喘病医院  发布时间:2014-11-20
  【病例】
 
  张先生近些天来一直反复咳嗽、咯痰和喘息,起初咳嗽还是间隙性的,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,脓性痰,不想吃饭,喘息。到院检查医生诊断为慢阻肺。
 
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  呼吸困难是慢阻肺最常见症状
 
  慢阻肺是一种肺病,特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,而且并不完全可逆。慢阻肺最常见的症状是呼吸困难,或“透不过气来”,痰过多和慢性咳嗽。病情严重时,上楼梯这种日常活动都可能感到很困难。
 
  通过称为肺活量测定法的一种简单测试确诊慢阻肺,这种测定法衡量一个人深呼吸的程度以及空气流入和流出肺部的最快速度。由于慢阻肺发展缓慢,最经常得到诊断的人年龄为40岁或以上。
 
  慢阻肺的有关情况
 
  1、世界卫生组织估计,2亿1千万人患有轻度至严重的慢阻肺。
 
  2、2005年,有300多万人死于慢阻肺,占全球所有死亡人数的5%。
 
  3、90%的慢阻肺死亡发生在中低收入。
 
  4、慢阻肺曾经在男人身上更常见,但由于高收入中的妇女越来越多地使用烟草以及低收入中接触室内空气污染的更高风险(例如用于烹饪和取暖的生物质燃料),该病现在对男人和妇女的影响几乎相等。
 
  5、非采取紧急行动减少作为基础的高危因素,尤其是烟草使用,否则慢阻肺总死亡人数预计在今后10年内将增长30%以上。
 
  6、2005年,烟草使用造成的死亡人数估计达540万。到2030年,与烟草相关的死亡预计将增至每年830万例。
 
  慢阻肺的主要起因是烟草烟雾(包括二手或被动接触)。哈尔滨治疗哮喘多少钱的权威医生解析其它高危因素包括:
 
  1、内空气污染(例如用于烹饪和取暖的生物质燃料);
 
  2、外空气污染;
 
  3、业灰尘和化学品(蒸汽、刺激物和烟雾);
 
  4、童期经常发生下呼吸道感染。
 
  慢阻肺的临床表现常见的有咳嗽、咳痰、胸闷等症状,且有比较明确的病史特征,随着疾病发展,也会出现胸部过度膨胀等体征。不少患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机
 
  慢阻肺的临床表现
 
  (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
 
  (2)咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多,常有脓性痰。
 
  (3)气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
 
  (4)喘息和胸闷:不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
 
  (5)全身性症状:在疾病的临床过程中,特别在较重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
 
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