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尘肺有哪些并发症?

文章来源: 哈尔滨中山哮喘病医院  发布时间:2014-11-28
  尘肺有哪些并发症?
 
  (1)呼吸系统感染:较常见,可以表现经常咳嗽、咳痰、反复感冒、发热,多为冬春换季时出现,感冒可以导致症状加重。胸片常显示肺纹理增粗,甚至斑片状阴影,有的因为呼吸系统反复感染导致慢性炎症。
 
  (2)肺结核:尘肺病人10-20%合并肺结核,矽肺和矽煤肺发病率较高,可能原因为粉尘颗粒可以携带多种病原菌,导致机体感染;矽肺患者T细胞免疫力下降等。合并肺结核时,可以出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等,有一部分病人可以出现咯血或痰中带血,出现以上症状应及时就医,进行抗结核治疗,疗程应在半年以上。
 
  (3)气胸:尘肺尤其是矽肺病人,由于肺广泛纤维化,及易产生肺大泡,有的病人感染肺结核,在用力和剧烈咳嗽等诱发下可使大泡破裂导致气胸。出现突发性胸闷、憋气,应考虑此病,应及时就医,如果有粉尘接触史,建议到职业病专科就诊以确定是否合并尘肺。
 
  (4)慢性阻塞性肺病:长期慢性非特异性炎症可以导致气道的慢性病变,出现活动后气短。查体可见胸廓呼吸动度明显降低,胸廓桶状,肺功能表现第一秒时间肺活量下降。阻塞性肺病分为轻、中重、极重度。
 
  (5)肺源性心脏病:矽肺时由于弥漫性纤维化,小动脉内膜增厚、狭窄,有时有小血栓形成,长期慢性病变,导致肺循环阻力增高,肺动脉高压。肺源性心脏病分为代偿性和失代偿性。如果处于代偿期,患者可以只表现活动后胸闷、气短,经常容易被忽视。非代偿期可以出现明显的胸闷、气短,夜间可以出现呼吸困难,不能平卧,有的可以表现饭后明显饱胀。强心利尿治疗可以改善心功能。
 
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