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真菌过敏性哮喘的辅助检查有哪些?

文章来源: 哈尔滨中山哮喘病医院  发布时间:2015-02-06
  哈尔滨中山哮喘病医院医生说:抗原皮内试验这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。一般用1∶100 真菌抗原浸液,采用1ml 注射器,配用4 号注射针头,在病人上臂外侧皮内轻轻注入0.01~0.02ml,15~20min 观察皮肤反应。真菌变应原皮肤试验除出现速发相反应,还经常出现迟发相反应,应予注意。
 
  支气管激发试验结果准确可靠,由于采用真菌变应原制剂作吸入激发试验时可诱发症状,应在严密观察下进行。因经常出现迟发相反应,在试验后的6~24h 内可再度出现哮喘反应,应予注意。详细试验方法可参见气道反应性测定一章。
 
  肺功能检查在临床缓解期的部分哮喘患者中,可有闭合容量(CV)/肺活量(VC)%、闭合气量(CC)/TLC%、中期流速(MMEF)和Vma×50%的异常。哮喘发作时,则有关呼气流速的各项指标均显着下降,如第1 秒用力呼气容量(FEV1)、FEVl/用力肺活量 (FVC)%、MMEF 均减少。
 
  由于气体阻滞和肺泡过度膨胀,结果残气量(RV)、功能残气量(FRC)及RV/TCL 比值增大。当吸入1%异丙基肾上腺素或0.2%沙丁胺醇雾化液后,上述指标可有改善,如果FEV1 增加15%以上,则有助于支气管哮喘的诊断。中度或重度哮喘,吸入气体在肺内分布不均,通气/血流比率失调,生理死腔和生理静-动脉分流增加,导致PaO2降低,但PaCO2正常或稍减低。当严重哮喘或哮喘持续状态,PaO2进一步下降,由于呼吸肌疲劳,PaCO2可增,并发呼吸性酸中毒,预示病情严重。
 
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